痤疮是医生最常见到的皮肤病。当毛孔被死皮细胞堵塞,导致皮脂(一种由油腺产生的油性物质)堆积时,就会发生这种情况。

毛孔内的细菌被称为痤疮表皮杆菌,会导致毛孔堵塞和炎症——可见的红肿和脓液可能伴随痤疮斑。结果就是痤疮,这个术语用来描述出现的黑头、白头、粉刺和囊肿。痤疮通常出现在脸和脖子,但也可以影响肩膀,背部和上臂。

视频仅提供法语和英语字幕。

每个人一生中都会有长痘痘的时候。痤疮通常开始于青春期,可能持续5-10年或持续到成年。

较温和的痤疮通常可以用外用非处方(OTC)产品治疗。对于更严重,顽固和/或广泛的痤疮,看你的家庭医生或皮肤科医生的建议,诊断和可能的处方更强的药物/治疗。

痤疮

过度活跃的皮脂腺开始产生更多的皮脂,通常在青春期,多余的皮脂堵塞毛孔。这会导致炎症(红肿),通常与痤疮有关。

遗传(基因)是另一个决定谁会得痤疮以及有多严重的因素。如果你的父母有痤疮,你也更有可能长痤疮。

有几个因素可以使痤疮突然发作或导致痘痘爆发,尽管诱因因人而异。你可以通过避免那些会使你的痤疮恶化的东西来帮助控制病情。

化妆品

化妆品和护发产品会堵塞毛孔。购物时,注意产品标签上的这些无害青春痘的术语:“无油”、“不会粉刺”或“不会长粉刺”。

物理压力

帽带、电话听筒、运动头盔、头带、吉他带、胸罩带、肩垫和其他紧身衣造成的压力会导致皮肤接触点长粉刺。

出汗

过多的出汗会加重一些人的痤疮,特别是如果困在潮湿的衣服下。

冲刷

对于容易长粉刺的皮肤,建议每天用温和的洗面奶洗脸两次。更频繁地清洗,擦洗/去角质,或使用强力清洁产品或收敛性产品(如酒精爽肤水)会刺激皮肤。

药物

某些药物会导致痤疮发作,比如口服皮质类固醇、一些避孕药(只有黄体酮)和抗惊厥药。

月经周期

许多女孩和妇女注意到,痤疮在月经期间会突然发作。

选择或挤压

扒拉和挤压痘痘会使痘痘更严重,并增加永久疤痕的风险。这是因为操作会使皮脂和细菌扩散到周围的皮肤组织,导致更多的肿胀、红肿和可能的感染。

食物

如果某种食物似乎加重了你的痤疮,避免它。有证据表明,对某些人来说,不吃奶制品或吃低血糖指数的食物可能会减轻症状。

阶段的粉刺

不同的术语描述了不同形式的痤疮——如粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。

痤疮的严重程度分为三个等级:

温和的-一些靠近皮肤表面的小病变,可能是可能不是发炎的

温和的——白头/黑头更大,范围更广,红肿的红斑覆盖脸的更多地方,可能也在背部和胸部

严重的——包括更多的痤疮点,一些更深的肿块称为结节和囊肿,面部、/或背部和胸部的大部分发红和炎症

阶段的粉刺

从青春期开始的痤疮可能会持续到成年期,有轻微的也有严重的。痤疮也会在成年期出现;四分之三的成年痤疮发生在女性身上。

荷尔蒙波动通常是罪魁祸首,这就是为什么一些女性会遭受月经前出现的“周期性痤疮”,或者在怀孕或绝经期间突然发作。

大多数青少年都在一定程度上受到粉刺的影响。这是因为发生在青春期的荷尔蒙激增似乎加速了痤疮的产生。每个人都会在某个时候长痘痘,十分之九的青少年会在某种程度上长粉刺。痤疮通常在青春期左右开始,由于激素变化,通常持续五年左右,但有时会持续到成年。

快速的事实

  • 超过80%的痤疮患者年龄在12岁到24岁之间。
  • 99%的情况下,痤疮会影响面部。
  • 大约25%的青少年在25岁时仍然长粉刺。

痤疮在出生时就会出现;这种形式被称为新生儿痤疮,“婴儿痤疮”。大约20%的新生儿受其影响,主要在脸颊和鼻子。病变表现为小的红色肿块。

婴儿痤疮通常在出生后两周出现,并持续几周到至少三个月。原因是母亲在分娩后残留的荷尔蒙刺激了婴儿的皮脂腺。这些激素穿过胎盘,最终导致过度活跃的油腺产生类似丘疹的肿块。

当皮肤接触唾液、牛奶、一些织物或孩子太热时,婴儿痤疮会突然发作,变得更敏感。不像其他形式的痤疮,婴儿痤疮自行清除,不需要任何治疗。在严重的情况下,医生可能会推荐某种形式的局部治疗。婴儿长粉刺并不能预测谁会在青春期长粉刺。

虽然痤疮很常见,但它仍然会造成严重的心理影响,导致尴尬和自卑。它会干扰日常活动,削弱与朋友外出、在公共场合讲话、去游泳池等的意愿。当影响特别严重时,会导致抑郁。保证和咨询在早期治疗中很重要,以防止这些心理影响。

加拿大的一项研究对近500名痤疮患者进行了研究英国皮肤病杂志他发现,即使是轻微的痤疮也会让人产生自卑、抑郁和自残的想法。事实上,痤疮通常发生在青春期开始的时候,这增加了人们对自我形象的不确定性,并可能导致情感问题。

即使是轻微的痤疮也会造成疤痕,尽管更严重的(囊性)痤疮与疤痕风险联系最紧密。痤疮严重的人,长时间痤疮的人,有痤疮疤痕家族史的人,挤压或操纵痤疮斑的人,结疤的风险最高。

疤痕是皮肤受伤造成的。有两种类型:萎缩性(组织丧失)或肥厚性(组织大量)瘢痕。它们分别由于皮肤组织的损失或橡胶增厚的皮肤节而以洞或凹痕的形式出现。

如何减少疤痕

预防是最好的治疗:这包括早期治疗痤疮和控制它,以防止新的病变形成。如果出现疤痕,向皮肤科医生咨询治疗方案。

维甲酸乳膏和凝胶可用于治疗表面疤痕(不用于深层或隆起的疤痕)。它们有助于胶原蛋白的生成,帮助皮肤形成新的无疤痕组织。

化学或阿尔法羟基酸(AHA)果皮帮助平滑轻微的变色,不完美和改善肤色。

磨皮,可以帮助改善最表层受损的皮肤。

注射填充剂其中包括透明质酸等物质,这种物质可以注射到皮肤表面以下,使凹陷处变得丰满。

微针或激光皮肤换肤术去除受损的皮肤表层,有助于抚平更深的疤痕;它还能促进新的胶原蛋白的形成。

  • 痤疮影响了560万加拿大人,几乎占人口的20%。
  • 超过80%的痤疮患者年龄在12岁到24岁之间。
  • 大约90%的青少年患有痤疮,20到40岁的成年人中有20%到30%患有痤疮。
  • 在99%的情况下,痤疮会影响面部,但50%的情况下也会影响身体。
  • 婴儿痤疮影响大约20%的新生儿。
  • 从青春期开始一直持续到成年,痤疮可以持续很多年,无论年龄大小。
  • 大约25%的青少年在25岁时仍然长粉刺。
  • 妇女占成人病例的75%。

洗你的脸!每天使用一到两次公认的痤疮洁面乳来帮助痤疮。
涂抹防晒霜!当你使用痤疮治疗产品时,皮肤对紫外线更加敏感。选择一个不致粉刺和不致粉刺的。
化妆时使用无油产品。选择那些不会导致粉刺的产品——那些不含有堵塞毛孔成分的产品。
经常洗枕套和床单。它们会吸收油脂,导致更多的污垢和油脂沉积在皮肤上。
用抗菌肥皂清洗化妆刷。化妆品涂抹器会储存细菌。
流行!采摘和挤压会导致更多的细菌分布,导致更多的痤疮。它还会导致更多的污渍和疤痕。
压力!压力会通过影响你的荷尔蒙而间接恶化粉刺。
感到孤单。几乎世界上每个人都会长粉刺。
擦洗太多了!它会刺激皮肤,加剧痤疮。
化妆!花点时间让你的皮肤呼吸和愈合(至少一周一次)。

吃油腻的食物会加重痤疮-长期以来,人们一直怀疑巧克力、炸薯条和其他油腻食物会加重痤疮,但科学研究尚未发现两者之间的联系。

不讲卫生会导致粉刺痤疮不是因为皮肤脏,也不反映个人卫生习惯。黑头并不是充满污垢的毛孔。它们是黑色的,因为里面的油(角蛋白)在接触空气时被氧化了。事实上,过度频繁地清洗会刺激皮肤,使粉刺更加严重。

痤疮很快就会消失它可能会消失,但在它改善之前,粉刺会变得更糟。你长粉刺的时间越长,留下永久性疤痕的机会就越大。消除粉刺最有效的方法是和你的医生谈谈什么治疗方法适合你。

你可能会因为与患有青春痘的人接触而患上青春痘-痤疮可能难看又尴尬,但它不会传染。

阳光暴晒和晒黑可以清理皮肤-从长远来看,无论是室外还是室内美黑都不会对痤疮有帮助。在阳光下晒一晒,首先可以使皮肤损伤和表面油脂变干,通过晒黑来掩盖斑点,但这种效果是暂时的。更常见的情况是,人们在紫外线照射后会出现痤疮发作。阳光照射还会增加患皮肤癌的风险。

当你使用非处方药并不能改善你的痤疮时,你应该去看医生。你的家庭医生或皮肤科医生可以帮助任何阶段的痤疮。即使是轻微的痤疮也会造成疤痕,而且没有办法预测轻微的痤疮是否会发展成更严重的。

类型的治疗

痤疮治疗的目的是:减少皮脂的产生,杀死痤疮细菌,帮助皮肤正常脱落和减少炎症。

非处方药物(OTC)

对于轻度痤疮,你可以在寻求医生帮助前尝试OTC疗法。这些产品通常比处方强度的产品更温和,而且很容易买到。例如药物清洁剂和外用乳膏和凝胶。

活性成分通常包括不同浓度的水杨酸或过氧化苯甲酰。水杨酸可以增强抗炎和脱皮作用,而过氧化苯甲酰可以杀死细菌,众所周知,它会导致皮肤干燥和轻微脱皮。以过氧化苯甲酰为基础的洗面奶和面霜可以在OTC方式购买,其浓度不超过5%,也可以按处方购买浓度较高(10%)的产品。无论你尝试什么,你都需要坚持治疗几个月才能看到效果。如果你在6到8周内没有注意到改善,就去看医生。

提示
  • 局部用药应适用于整个受影响的区域,而不是个别丘疹。
  • 涂抹得越多效果也不会越好或越快,所以要均匀地涂抹薄层。
  • 按照标签上的指示和医生的建议使用产品。
  • 含有过氧化苯甲酰的产品会使你的皮肤对太阳更加敏感,所以要减少阳光曝晒,并使用防晒产品。
  • 先用治疗痤疮的药物,等它干了再化妆。
  • 即使在痤疮有明显改善后,继续使用治疗,以防止新的痤疮形成。
处方药

处方强度痤疮治疗可以包括外用配方,如抗生素、类维生素A(维生素A衍生物)、过氧化苯甲酰、消炎药(如。氨苯砜和壬二酸)及其固定剂量组合。口服(全身)药物包括抗生素、类维生素a或激素药物(如避孕药、螺内酯)。

局部抗生素(如红霉素、克林霉素)可以帮助控制与痤疮红肿相关的炎症。这些药物应与过氧化苯甲酰联合使用,以防止产生耐药性细菌。

口服抗生素(即四环素、二甲胺四环素)通常用于胸部、背部和肩部的中度至重度痤疮。治疗应该限制在几个月,以防止产生抗生素耐药性。由于上述原因,这些药物应与过氧化苯甲酰联合使用。

激素制剂如口服避孕药和螺内酯,推荐用于中度至重度痤疮(如囊性痤疮)。它们通常与局部治疗结合使用。在月经周期的前月经期出现的痤疮和发生在下颌的痤疮通常是荷尔蒙分泌的,两者都对荷尔蒙治疗有反应。

你应该知道的

  • 痤疮可能恶化在前1-2周的治疗。
  • 如果你怀孕了,你不应该服用这类药物,因为激素类药物会导致出生缺陷。
  • 吸烟会增加心脏病发作和中风的风险。
  • 口服避孕药一般不推荐给35岁以上的女性。

类维生素a(维生素A衍生物)有局部和口服两种形式。

局部使用类维生素a(即维甲酸、阿达帕林、他扎罗汀)有助于减少毛孔堵塞和炎症。它们被用于从轻微到严重的痤疮光谱。

口服异维甲酸是唯一的口服类维生素a指的痤疮。它是保留严重的痤疮或对其他治疗没有反应的情况讨论。

你应该知道的

  • 局部使用类维生素a会导致发红和脱皮,所以避免在眼睛、嘴或鼻子附近使用。
  • 口服异维甲酸:
    • 如果由于严重的出生缺陷和流产的可能性而有怀孕的风险,则不能使用。加拿大卫生部警告说,即使服用一剂也会导致发育中的胎儿出现问题。
    • 使用异维甲酸时必须避免母乳喂养
    • 在治疗育龄妇女时,医生必须遵循预防怀孕计划:对患者进行潜在风险教育;关于节育方案的信息;在使用异维甲酸之前、期间和之后,确保患者提供知情同意并进行妊娠测试。
    • 与抑郁症甚至自杀有关。研究表明,这些问题的原因可能是痤疮而不是口服异维甲酸。
    • 可增加皮肤对阳光的敏感性,降低夜间视力。适当的防晒措施和对夜间驾驶的潜在意识是很重要的。
为什么坚持治疗?

一旦你的医生给你开了一种治疗方法,你应该正确地使用它,并按照建议持续使用多久。许多痤疮药物最初会导致干燥、脱皮、脱皮、发红、刺激和/或可能的痤疮发作。在某些情况下,痤疮在好转之前可能会恶化。任何这些影响都可能导致一些人过早停止治疗。询问并了解你的医生为什么会给你开某种治疗,如何使用,使用多久,预期会有什么结果,何时你应该看到改善。

你的医生可能会建议你放松治疗,让你的皮肤适应它。例如,每2次使用产品nd或3理查德·道金斯夜晚可以减少刺激的风险。使用保湿霜可以减少皮肤干燥和脱落。2-4周后,您的皮肤就可以使用该产品了,您应该可以一整天/晚上都使用它,没有明显的刺激。任何由于治疗引起的皮肤刺激应该在使用几天后消退。