痤疮是医生最常见的皮肤疾病。当毛孔被死皮细胞堵塞,导致皮脂(一种由油腺产生的油性物质)堆积时,就会发生这种情况。

气孔内的细菌,称为痤疮角质杆菌(C. acnes)会导致毛孔堵塞和炎症——可见的红斑、肿胀和脓液可能伴随着痘痘斑点。结果就是痤疮,这个术语用来描述出现的黑头、白头、粉刺和囊肿。痤疮通常出现在面部和颈部,但也会影响肩膀、背部和上臂。

视频只提供法语和英语字幕。

每个人在一生中都会有长痘痘的时候。痤疮通常开始于青春期,可能会持续5-10年或持续到成年。

轻度的痤疮通常可以用局部非处方(OTC)产品治疗。对于更严重的,顽固的和/或广泛的痤疮,看你的家庭医生或皮肤科医生的建议,诊断和可能的处方,更强的药物/疗法。

痤疮

过度活跃的皮脂腺(产油)开始产生更多的皮脂,通常在青春期,多余的皮脂堵塞毛孔。这会导致炎症(红肿),通常与痤疮有关。

遗传(基因)是决定谁得痤疮以及严重程度的另一个因素。如果你的父母一方或双方都长过痤疮,你也很有可能长出痤疮。

有几个因素会导致痤疮爆发或爆发,尽管触发因素因人而异。你可以通过避免你注意到的使你的痤疮恶化的东西来帮助控制情况。

化妆品

化妆品和护发产品会堵塞毛孔。购物时,在标签上寻找这些对粉刺友好的术语:“无油”,“不生粉刺”或“不生粉刺”。

物理压力

帽带、电话听筒、运动头盔、发带、吉他带、胸罩带、垫肩和其他紧衣服带来的压力会导致皮肤接触点产生痤疮。

出汗

流汗过多会加重某些人的痤疮,尤其是被困在潮湿的衣服下。

冲刷

对于容易长痘的皮肤,建议每天用温和的洗面奶洗脸两次。经常清洁、擦洗/去角质或使用强力清洁剂或收敛性产品(如含酒精的爽肤水)会刺激皮肤。

药物

某些药物可能导致痤疮的爆发,如口服皮质类固醇,一些避孕药(仅孕酮)和抗惊厥药。

月经周期

许多女孩和妇女注意到,痤疮在月经期附近突然发作。

选择或挤压

采摘和挤压痘痘点会使其恶化,并增加永久疤痕的风险。这是因为按摩会使皮脂和细菌延伸到周围的皮肤组织,导致更多的肿胀、发红,可能还会感染。

食物

如果某种食物似乎会加重你的痤疮,那就不要吃。有证据表明,对一些人来说,不吃乳制品或吃低血糖指数的饮食可以减轻症状。

阶段的粉刺

不同的术语描述了不同形式的痤疮,如粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。

痤疮的严重程度分为三个级别:

温和的-少数靠近皮肤表面的小病变,可能是也可能不是发炎

温和的-特征是更大、更广泛的白头/黑头和红肿,覆盖更多的面部,可能也在背部和胸部

严重的-包括更多的痘斑,一些更深的肿块称为结节和囊肿,在面部和/或背部和胸部的大部分地方出现红肿和炎症

阶段的粉刺

青春期开始的痤疮可能会持续到成年,以轻微或更严重的形式出现。痤疮也可以在成年期开始;四分之三的成人痤疮发生在女性身上。

激素波动通常是罪魁祸首,这就是为什么一些女性在月经来潮前就会出现“周期性痤疮”,或者在怀孕或绝经期间突然发作。

大多数青少年都在一定程度上受到痤疮的影响。这是因为青春期荷尔蒙的激增似乎会引发痤疮。每个人都会在某个时候长痘痘,十分之九的青少年会在不同程度上长痘痘。痤疮通常开始于青春期,由于荷尔蒙变化,通常持续约5年,虽然有时会持续到成年。

快速的事实

  • 超过80%的痤疮患者年龄在12到24岁之间。
  • 99%的情况下,痤疮会影响面部。
  • 大约25%的青少年在25岁时仍会有痤疮。

痤疮可能早在出生时就出现;这种形式被称为新生儿痤疮,“婴儿痤疮”。大约20%的新生儿患此病,主要发生在脸颊和鼻子上。病变表现为红色小肿块。

婴儿痤疮通常在出生后两周出现,持续几周到至少三个月。原因是分娩后残留的母体激素刺激了婴儿的皮脂腺。这些激素穿过胎盘,最终导致过度活跃的油腺产生类似丘疹的肿块。

当皮肤接触到唾液、牛奶、某些织物或孩子太热时,婴儿痤疮会爆发并变得更加刺激。与其他类型的痤疮不同,婴儿痤疮会自动清除,不需要任何治疗。在严重的情况下,医生可能会建议某种形式的局部治疗。有婴儿痤疮并不能预测谁会在青春期长痤疮。

虽然痤疮很常见,但它仍然会对心理产生重大影响,导致尴尬和自卑。它会干扰日常活动,削弱与朋友外出、在公共场合讲话、去游泳池等的意愿。当影响特别严重时,会导致抑郁。保证和咨询与早期治疗一起很重要,以防止这些心理影响。

加拿大对近500名痤疮患者的研究发表在英国皮肤病学杂志研究发现,即使是轻微的痤疮也会让人产生自卑、抑郁和自残的想法。事实上,痤疮往往与青春期的开始相一致,增加了对自我形象的不确定感,并可能导致情绪问题。

即使是轻微的痤疮也会造成疤痕,尽管更严重的(囊性)痤疮与疤痕的风险最密切相关。痤疮严重的人、长时间痤疮的人、有痤疮疤痕家族史的人,以及那些挤压或操纵痘痘点的人,留下疤痕的风险最高。

伤疤是皮肤受伤造成的。有两种类型:萎缩性(组织丢失)或肥厚性(组织数量增加)疤痕。它们分别表现为由于皮肤组织丢失而形成的洞或凹痕,或由于皮肤有橡胶样增厚的结。

如何减少疤痕

预防是最好的治疗:这包括早期治疗痤疮和控制它,以防止新的病变形成。如果你有疤痕,向皮肤科医生咨询治疗方案。

维甲酸乳霜和凝胶可用于治疗浅表瘢痕(不适用于深度或高度瘢痕)。它们有助于胶原蛋白的生成,帮助皮肤建立新的无疤痕组织。

化学或甲羟基酸(AHA)去皮帮助平滑轻微的变色,不完美和改善肤色。

磨皮,可以帮助改善最上层受损的皮肤。

注射填充剂包括透明质酸等物质,它被注射到皮肤表面以下,以丰满凹陷的区域。

微针或激光皮肤表面修复去除受损的表面皮肤层,帮助抚平更深的疤痕;它还能促进新的胶原蛋白的形成。

  • 痤疮影响560万加拿大人,近20%的人口。
  • 超过80%的痤疮患者年龄在12岁至24岁之间。
  • 大约90%的青少年患有痤疮,20至40岁的成年人有20%至30%患有痤疮。
  • 99%的情况下,痤疮会影响面部,但50%的情况下也会影响身体。
  • 婴儿痤疮影响大约20%的新生儿。
  • 从青春期开始,一直持续到成年,无论年龄大小,痤疮都会持续很多年。
  • 大约25%的青少年在25岁时仍会有痤疮。
  • 女性占成人病例的75%。

洗你的脸!每天使用一到两次公认的祛痘清洁剂来帮助祛痘。
涂抹防晒霜!当你使用祛痘产品时,皮肤对紫外线更加敏感。选择一款不会产生粉刺和粉刺的。
化妆时使用无油产品。寻找不导致粉刺的产品——那些不含堵塞毛孔成分的产品。
经常清洗枕套和床单。它们会吸收油脂,导致更多污垢和油脂沉积在你的皮肤上。
用抗菌肥皂清洗化妆刷。化妆品涂抹器会储存细菌。
流行!抠和挤会导致更多的细菌扩散,导致更多的痤疮。它还会导致更多的污渍和疤痕。
压力!压力会通过影响你的荷尔蒙来间接恶化痘痘。
感到孤单。世界上几乎每个人都长痘痘。
擦洗太多了!它会刺激皮肤,加重粉刺。
化妆!花点时间让你的皮肤呼吸和愈合(至少每周一次)。

吃油腻的食物会使粉刺更严重长期以来,人们一直怀疑某些食物,如巧克力、炸薯条和其他油腻的食物会加重痤疮,但科学研究并没有发现它们之间的联系。

不良的卫生习惯会引起痤疮-痤疮不是由于皮肤脏,也不反映个人卫生习惯。黑头并不是充满污垢的毛孔。它们是黑色的,因为它们里面的油(角蛋白)在接触空气时被氧化了。事实上,洗得太猛太频繁会刺激皮肤,使痘痘更加严重。

痘痘很快就会消失的它可能会消失,但在改善之前,痤疮可能会变得更糟。痘痘的时间越长,留下永久疤痕的可能性就越大。祛痘最有效的方法就是和你的医生谈谈适合你的治疗方法。

与患有痤疮的人接触,你会得痤疮-痤疮可能是难看和尴尬的,但它不会传染。

日晒和晒黑能清洁皮肤从长远来看,无论是室外还是室内美黑都无助于祛痘。在阳光下一开始可以通过干燥皮肤损伤和表面油脂,通过晒黑来掩盖斑点,但这种效果是暂时的。更常见的情况是,人们在紫外线照射后会出现痤疮。日晒也会增加患皮肤癌的风险。

当使用OTC产品不能改善你的痤疮时,你应该去看医生。你的家庭医生或皮肤科医生可以在任何阶段帮助你治疗痤疮。即使是轻微的痤疮也会导致疤痕,而且没有办法预测轻微的痤疮是否会变得更严重。

类型的治疗

痤疮治疗的目的是:减少皮脂分泌,杀死痤疮细菌,帮助皮肤正常脱落和减少炎症。

非处方药物(OTC)

对于轻度痤疮,在向医生求助之前,你可以尝试非处方药。这些通常比处方强度的产品更温和,而且很容易获得。例如药物洗面奶、局部面霜和凝胶。

活性成分通常包括不同浓度的水杨酸或过氧化苯甲酰。水杨酸增强抗炎和脱皮作用,而过氧化苯甲酰杀死细菌,已知会导致干燥和轻微脱皮。以过氧化苯甲酰为基础的洗面奶和面霜可以通过处方获得浓度为5%或更低的OTC,或者浓度更高(10%)的OTC。无论你做什么,你都需要坚持治疗几个月,才能看到效果。如果在6到8周内没有发现好转,就去看医生。

提示
  • 局部用药应该应用于整个受影响的区域,而不仅仅是个别的丘疹。
  • 涂得越多效果也不会更好更快,所以要均匀地涂上薄薄的一层。
  • 按照标签上的说明和医生的建议使用产品。
  • 含有过氧化苯甲酰的产品会使你的皮肤对阳光更加敏感,所以要减少日晒并穿上防晒用品。
  • 先用祛痘药,等它干了再化妆。
  • 即使痤疮已经明显改善,也要继续使用该疗法,以防止新的痤疮形成。
处方药

处方强度痤疮治疗可以包括局部配方,如抗生素,类维生素A衍生物,过氧化苯甲酰,抗炎药物(如。氨苯砜和壬二酸)及其固定剂量组合。口服(全身)药物包括抗生素、类维生素a或激素药物(即避孕药、螺内酯)。

局部抗生素(即红霉素,克林霉素)可以帮助控制与痤疮红肿相关的炎症。这些应与过氧化苯甲酰联合使用,以防止抗生素耐药细菌的发展。

口服抗生素(如四环素,二甲胺四环素)通常用于中等至严重的胸部,背部和肩膀痤疮。治疗应限制在几个月内,以防止抗生素耐药性的产生。由于上述原因,这些应与过氧化苯甲酰联合使用。

激素制剂如口服避孕药(OCs)和螺内酯,推荐用于中度至重度痤疮(如囊性痤疮)。它们通常与局部治疗联合使用。在月经周期的前一段出现的痤疮和发生在下颌线的痤疮,通常是由激素引起的,都对激素疗法有反应。

你应该知道的事情

  • 痤疮可能会在治疗的头1-2周恶化。
  • 如果你怀孕了,你不应该服用这种药物,因为激素制剂会导致出生缺陷。
  • 吸烟增加了使用这些激素剂的心脏病和中风的风险。
  • 35岁以上的女性一般不推荐口服避孕药。

类维生素a(维生素A衍生物)有外用和口服两种形式。

外用维甲酸(即维甲酸、阿达帕烯、他唑罗汀)有助于减少毛孔堵塞和减少炎症。它们适用于从轻度到重度的痤疮。

口服异维甲酸是唯一的口服类维甲酸用于痤疮。它是保留严重的痤疮或病例没有反应的其他治疗方法讨论。

你应该知道的事情

  • 局部使用类维生素a会导致红肿和脱皮,所以避免在眼睛、嘴或鼻子附近使用。
  • 口服异维甲酸:
    • 如果有任何怀孕的风险,由于严重的出生缺陷和流产的可能性,绝对不能使用。加拿大卫生部警告说,即使服用单一剂量也会对发育中的胎儿造成问题。
    • 使用异维甲酸时必须避免母乳喂养
    • 在治疗育龄妇女时,医生必须遵循预防怀孕计划:教育病人了解潜在的风险;有关节育方案的信息;让患者提供知情同意,并确保在使用异维甲酸之前、期间和之后进行妊娠检测。
    • 与抑郁,甚至自杀有关。研究表明,这些问题的原因可能是痤疮,而不是口服异维甲酸。
    • 可增加皮肤对阳光的敏感度,降低夜视能力。适当的防晒和对夜间驾驶的潜在危险的认识是很重要的。
为什么坚持治疗?

一旦你的医生开出了治疗处方,你应该正确地使用它,并按照推荐的时间继续使用。许多痤疮药物最初会导致干燥、脱皮、剥落、发红、刺激和/或可能的痤疮发作。在某些情况下,痤疮在好转之前会恶化。这些影响中的任何一种都可能导致一些人提前停止治疗。询问和理解为什么你的医生给你开了某种治疗,如何使用它,使用多长时间,预期的结果是什么,什么时候你应该看到改善。

你的医生可能会建议你慢慢进入治疗方案,让你的皮肤适应它。例如,每2次使用该产品nd或3理查德·道金斯夜间可以减少刺激的风险。使用润肤霜可以减少干燥和结垢。2-4周后,你的皮肤应该习惯了产品,你应该能够使用和使用一整天/晚上没有明显的刺激。任何由于治疗引起的皮肤刺激应该在使用几天后消退。