痤疮是医生最常见的皮肤状况。当毛孔被死皮细胞堵塞,导致皮脂(一种由油腺产生的油性物质)堆积时,就会发生这种情况。

毛孔内的细菌,称为痤疮Cutibacterium acnes痤疮会导致毛孔堵塞和炎症,如伴随痤疮斑点的红肿和脓液。结果就是痤疮,这个术语用来描述出现的黑头、白头、粉刺和囊肿。痤疮通常出现在面部和颈部,但也会影响肩膀、背部和上臂。

视频只有法语版本,配有英文字幕。

每个人一生中都会长痘痘。痤疮通常在青春期开始,可能持续5-10年或持续到成年。

较温和的痤疮通常可以用局部非处方(OTC)产品治疗。对于更严重的、顽固的和/或广泛的痤疮,去看你的家庭医生或皮肤科医生,寻求建议、诊断,可能还会有更强的药物/治疗处方。

痤疮

过度活跃的皮脂腺(产油腺体)通常在青春期开始产生更多的皮脂,过多的皮脂堵塞毛孔。这就导致了通常与痤疮相关的炎症(红肿)。

遗传(基因)是另一个决定谁得痤疮以及严重程度的因素。如果你的父母一方或双方都有痤疮,你也更有可能长痤疮。

有几个因素会导致痤疮发作或爆发,但触发因素因人而异。你可以通过避免让你的痤疮更严重的事情来帮助控制病情。

化妆品

化妆品和护发产品会堵塞毛孔。购物时,看看标签上那些对粉刺友好的术语:“无油”、“不生粉刺”或“不生粉刺”。

物理压力

帽带、电话听筒、运动头盔、发带、吉他带、胸罩带、垫肩和其他紧身服装带来的压力会导致皮肤接触处产生痤疮。

出汗

过多的出汗会使一些人的痤疮恶化,尤其是当他们穿着潮湿的衣服时。

冲刷

对于容易长粉刺的皮肤,建议每天用温和的洗面奶洗脸两次。经常清洁、擦洗/去角质或使用强力清洁剂或收敛性产品(即含酒精的爽肤水)都会刺激皮肤。

药物

某些药物会导致痤疮发作,如口服皮质类固醇,一些避孕药(仅限黄体酮)和抗惊厥药。

月经周期

许多女孩和妇女注意到,痤疮在月经期间突然发作。

采摘或挤压

抠、挤痘痘会使痘痘更严重,还会增加永久性疤痕的风险。这是因为按摩会使皮脂和细菌延伸到周围的皮肤组织,导致更多的肿胀、发红和可能的感染。

食物

如果某种食物似乎会加重你的痤疮,那就避免它。有证据表明,避免乳制品或食用低血糖指数的饮食可能会减轻一些人的症状。

痤疮的阶段

各种各样的术语描述了不同形式的痤疮,如粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。

痤疮的严重程度分为三个级别:

温和的-一些小的病变,接近皮肤表面,可能是可能不是发炎

温和的-以更大更广泛的白头/黑头和红肿红斑为特征,这些红斑覆盖了更多的面部,可能也出现在背部和胸部

严重的-包括更多的痤疮斑点,一些更深的肿块称为结节和囊肿,面部和/或背部和胸部的红肿和炎症

痤疮的阶段

青春期开始的痤疮可能会以较轻或较严重的形式持续到成年。痤疮也可以在成年期开始;四分之三的成人痤疮发生在女性身上。

激素波动通常是罪魁祸首,这就是为什么一些女性可能会在月经前出现“周期性痤疮”,或者在怀孕或绝经期间突然发作。

大多数青少年都在一定程度上受到痤疮的影响。这是因为青春期荷尔蒙的激增似乎会引发痤疮。每个人都会在某个时候长痘痘,十分之九的青少年会在不同程度上长痘痘。由于激素变化,痤疮通常在青春期左右开始,通常持续5年左右,有时也会持续到成年。

快速的事实

  • 80%以上的痤疮患者年龄在12岁到24岁之间。
  • 99%的情况下,痤疮会影响面部。
  • 大约25%的青少年在25岁时仍有痤疮。

痤疮可以早在出生时就出现;这种形式被称为新生儿痤疮,“婴儿痤疮”。大约20%的新生儿患有此病,主要出现在脸颊和鼻子上。病变表现为红色小肿块。

婴儿痤疮通常在出生后两周出现,持续时间从几周到至少三个月。原因是产妇在分娩后留下的荷尔蒙会刺激婴儿的皮脂腺。这些激素穿过胎盘,最终导致过度活跃的油腺产生类似丘疹的肿块。

当皮肤接触到唾液、牛奶、一些织物或孩子太热时,婴儿痤疮会突然发作,变得更加刺激。与其他类型的痤疮不同,婴儿痤疮会自行清除,不需要任何治疗。在严重的情况下,医生可能会建议某种形式的局部治疗。有婴儿痤疮并不能预测谁会在青春期出现痤疮。

虽然痤疮很常见,但它仍然会产生重大的心理影响,导致尴尬和自卑。它会干扰日常活动,削弱与朋友外出、在公共场合讲话、去游泳池等的意愿。当影响特别严重时,会导致抑郁。保证和咨询与早期治疗一起预防这些心理影响是很重要的。

加拿大的一项研究对近500名痤疮患者进行了调查英国皮肤病学杂志研究发现,即使是轻微的痤疮也会让人产生自卑、抑郁和自残的想法。事实上,痤疮往往与青春期的开始相吻合,这增加了对自我形象的不确定感,并可能导致情绪问题。

即使是轻微的痤疮也会造成疤痕,尽管更严重的(囊性)痤疮与疤痕风险最密切相关。痤疮严重的人、长时间痤疮的人、有痤疮疤痕家族史的人以及挤压或操纵痤疮斑点的人留下疤痕的风险最高。

伤疤是皮肤受伤造成的。有两种类型:萎缩性(组织损失)或肥厚性(更多的组织)疤痕。这些分别表现为由于皮肤组织丧失或皮肤胶质层增厚结造成的孔或凹痕。

如何减少疤痕

预防是最好的治疗方法:这包括及早治疗痤疮并控制它,以防止新的病灶形成。如果你有疤痕,向皮肤科医生咨询治疗方案。

维甲酸乳霜和凝胶可用于治疗浅表瘢痕(不适用于深层或隆起瘢痕)。它们有助于胶原蛋白的生成,帮助皮肤建立新的无疤痕组织。

化学或阿尔法果酸(AHA)去皮帮助抚平轻微的色斑,瑕疵和改善肤色。

磨皮,可能有助于改善最上层受损的皮肤。

注射填充剂包括透明质酸等物质,这种物质被注射到皮肤表面以下,使凹陷区域丰满起来。

微针或激光换肤去除受损的表层皮肤,帮助抚平深层疤痕;它还能促进新的胶原蛋白的形成。

  • 加拿大有560万人患有痤疮,占总人口的近20%。
  • 80%以上的痤疮患者年龄在12岁至24岁之间。
  • 大约90%的青少年和20% - 30%的20至40岁的成年人患有痤疮。
  • 99%的情况下,痤疮会影响面部,但50%的情况下也会影响身体。
  • 婴儿痤疮影响大约20%的新生儿。
  • 从青春期开始,一直持续到成年,痤疮可以持续很多年,与年龄无关。
  • 大约25%的青少年在25岁时仍有痤疮。
  • 女性占成人病例的75%。

洗脸!每天使用一到两次公认的痤疮清洁剂来帮助痤疮。
涂抹防晒霜!当你使用祛痘产品时,皮肤对紫外线更加敏感。选择一款不会产生粉刺和痤疮的。
化妆时使用无油产品。选择不含堵塞毛孔成分的防粉刺产品。
经常清洗枕套和床单。它们会吸收油脂,导致更多污垢和油脂沉积在皮肤上。
用抗菌肥皂清洗化妆刷。化妆器会储存细菌。
流行!又抠又挤会导致更多的细菌分布,导致更多的粉刺。它也会导致更多的污渍和疤痕。
压力!压力会通过影响你的荷尔蒙而间接恶化粉刺。
感到孤单。世界上几乎每个人都会长痘痘。
擦洗太多了!它会刺激皮肤,加重痤疮。
化妆!花点时间让你的皮肤呼吸和愈合(至少每周一次)。

吃油腻的食物会使痤疮更严重长期以来,人们一直怀疑某些食物,如巧克力、薯条和其他油腻的食物会加重痤疮,但科学研究并没有发现两者之间的联系。

不卫生会导致痤疮痤疮不是由于皮肤脏,也不反映个人卫生习惯。黑头并不是充满污垢的毛孔。它们之所以呈黑色,是因为其中的油脂(角蛋白)在接触空气时会被氧化。事实上,过度用力清洗会刺激皮肤,使痤疮恶化。

痘痘很快就会消失它可能会消失,但痤疮在改善之前可能会变得更糟。长痘痘的时间越长,留下永久性疤痕的可能性就越大。摆脱痤疮最有效的方法是和你的医生谈谈适合你的治疗方法。

你可以通过与患有痤疮的人接触而得痤疮痤疮可能是难看和尴尬的,但它是不会传染的。

晒太阳和晒黑可以清洁皮肤从长远来看,无论是室外还是室内晒黑都不会帮助痤疮。在阳光下最初可以帮助皮肤损伤和表面油脂的干燥,并通过晒黑来掩盖斑点,但这种效果是暂时的。更常见的情况是,人们在紫外线照射后会突然长痘。暴晒也会增加患皮肤癌的风险。

当使用OTC产品不能改善你的痤疮时,你应该去看医生。你的家庭医生或皮肤科医生可以在任何阶段帮助你治疗痤疮。即使是轻微的痤疮也会留下疤痕,而且没有办法预测轻微的痤疮是否会变得更严重。

治疗类型

痤疮治疗的目的是:减少皮脂分泌,杀死痤疮细菌,帮助正常皮肤脱落和减少炎症。

非处方药(OTC)

对于轻度痤疮,你可以在寻求医生帮助之前尝试非处方治疗。这些产品通常比处方药更温和,而且很容易买到。例如药物洗面奶和外用面霜和凝胶。

活性成分通常包括不同浓度的水杨酸或过氧化苯甲酰。水杨酸增强消炎和脱皮作用,过氧化苯甲酰杀菌,已知会导致皮肤干燥和轻微脱皮。以过氧化苯甲酰为基础的洗面奶和面霜的OTC浓度为5%或更低,或更高浓度(10%)的处方。无论你尝试什么,你都需要坚持治疗几个月,然后才能看到效果。如果在六到八周内没有改善,就去看医生。

提示
  • 局部药物应该应用于整个受影响的区域,而不仅仅是单个的丘疹。
  • 涂得越多效果也不会更好更快,所以要均匀地涂一层薄层。
  • 按照标签上的说明和医生的建议使用产品。
  • 含有过氧化苯甲酰的产品会使你的皮肤对阳光更加敏感,所以要减少阳光暴晒并做好防晒。
  • 先用祛痘药,等它干了再化妆。
  • 即使痤疮已经明显改善,也要继续使用这种治疗方法,以防止新的痤疮形成。
处方药

处方强度痤疮治疗可以包括局部配方,如抗生素,类维生素A(维生素A衍生物),过氧化苯甲酰,消炎药(如。氨苯砜和壬二酸)及其固定剂量组合。口服(全身)药物可包括抗生素、类维生素a或激素制剂(即避孕药、螺内酯)。

局部抗生素(即红霉素,克林霉素)可以帮助控制与痤疮红肿相关的炎症。这些应与过氧化苯甲酰联合使用,以防止抗生素耐药细菌的发展。

口服抗生素(即四环素,二甲胺四环素)通常适用于胸部,背部和肩部的中度至重度痤疮。治疗应限制在几个月,以防止抗生素耐药性的发展。由于上述原因,这些应与过氧化苯甲酰联合使用。

激素制剂如口服避孕药(OCs)和螺内酯,建议用于中度至重度痤疮(如囊性痤疮)。它们通常与局部治疗结合使用。在月经周期的前一段突然发作的痤疮和沿下颚线出现的痤疮,通常是由激素引起的,都对激素治疗有反应。

你应该知道的

  • 痤疮可能会在治疗的前1-2周恶化。
  • 如果你怀孕了,你不应该服用这种药物,因为激素会导致出生缺陷。
  • 吸烟会增加心脏病发作的风险,使用这些激素制剂会增加中风的风险。
  • 一般不建议35岁以上的女性服用口服避孕药。

类维生素a(维生素A衍生物)有外用和口服两种形式。

外用类维生素a(如维甲酸,阿达帕烯,他扎罗酮)有助于减少毛孔堵塞和炎症。它们适用于从轻度到重度的痤疮。

口服异维甲酸是唯一用于痤疮的口服类维生素a。它是为严重的痤疮或对讨论的其他治疗没有反应的情况保留的。

你应该知道的

  • 外用类维生素a会导致红肿和脱皮,所以避免在眼睛、嘴巴或鼻子附近使用。
  • 口服异维甲酸:
    • 如果有任何怀孕的风险,由于严重的出生缺陷和流产的可能性,一定不要使用。加拿大卫生部警告说,即使只服用一剂,也会对正在发育的胎儿造成问题。
    • 使用异维甲酸时必须避免母乳喂养
    • 医生在治疗育龄妇女时必须遵循怀孕预防计划:教育患者潜在的风险;有关节育选择的信息;让患者提供知情同意,并确保在使用异维甲酸之前、期间和之后进行妊娠检测。
    • 与抑郁症,甚至自杀有关。研究表明,这些问题的原因可能是痤疮,而不是口服异维甲酸。
    • 能增加皮肤对阳光的敏感性,降低夜视能力。适当的防晒措施和夜间驾驶的潜在风险意识是很重要的。
为什么坚持治疗?

一旦你的医生给你开了一种治疗方法,你就应该正确地使用它,并按照建议继续服用。许多治疗痤疮的药物最初会导致皮肤干燥、脱皮、剥落、发红、刺激和/或痤疮突然发作。在某些情况下,痤疮在好转之前可能会恶化。任何这些影响都可能导致一些人提前停止治疗。询问并了解为什么你的医生会给你开某种治疗方法,如何使用,持续多长时间,预期会有什么结果,什么时候你会看到改善。

你的医生可能会建议你慢慢接受治疗,让你的皮肤适应它。例如,每2分钟使用一次该产品nd或3理查德·道金斯晚上可以减少刺激的风险。使用保湿霜可以减少干燥和结垢。2-4周后,你的皮肤应该能适应该产品,你应该能够使用它,并让它整天/晚上没有明显的刺激。任何由于治疗引起的皮肤刺激应在使用几天后消退。