湿疹

湿疹的常见类型

特应性皮炎(AD)是遗传性的，也是最常见的湿疹类型。据估计，高达17%的加拿大人将在他们生命中的某个阶段遭受阿尔茨海默症的折磨。

阿尔茨海默症几乎都始于婴儿期或5岁之前。它的特点是皮肤发痒、发炎，通常在膝盖后面、肘部内侧、面部、颈部和手部。患有湿疹的儿童经常会出现哮喘和/或花粉热，他们的家庭成员也有这些问题。

湿疹的突发是常见的，虽然应该尝试识别和避免引起这些突发的触发因素，但尽管严格避免触发因素和勤奋的皮肤护理，它们还是会发生。

未能遵循治疗建议是成功管理湿疹的最重要障碍，估计只有24%的湿疹患者正确遵循推荐的治疗方法。

接触性皮炎:接触性皮炎有两种类型:过敏性和刺激性。

过敏性接触性皮炎(ACD)由皮肤接触致敏物质后的延迟免疫反应引起。毒葛是ACD最常见的病因。其他常见的原因包括金属、染料、香水和化妆品中的防腐剂。

刺激性接触性皮炎它比ACD更常见，是由反复接触化学损伤皮肤的物质引起的，如刺激性的肥皂、洗涤剂和清洁产品。这些刺激物会去除皮肤外层的油脂和水分，破坏保护层并引发炎症。美容师、护士、调酒师和其他长时间手湿的人经常患这种形式的皮炎。

接触性皮炎的损害包括:

• 急性的(突然的、快速的)，在接触高浓度的化学物质后引起反应，如烧伤
• 慢性(持续性)或迟发性(与刺激物接触数月或数年后发生)

湿疹的事实

• 湿疹不具有传染性
• 湿疹在儿童中最常见
• 洗澡很好，洗完后马上涂保湿霜
• 在柔软的天然面料上穿着和睡觉
• 避免使用刺激性的肥皂、有香味的产品和香水
• 如果没有正确的诊断和适当的治疗，湿疹可能成为慢性和致残

特应性皮炎和接触性皮炎是最常见的湿疹类型。下面是一些其他类型的湿疹。

Dyshidrotic湿疹	手心、手指两侧和脚底反复出现多个小而痒的水疱。
慢性单纯性地衣	局部的，慢性的厚发痒斑块，通常发生在颈部、手腕、脚踝、小腿和大腿内侧的两侧或后部。
圆形的湿疹	湿疹多发的圆形斑块，通常与干燥的皮肤有关，出现在手、胳膊和腿的外表面。
皮脂溢性湿疹	头皮、眉毛、鼻子和胸部有黄褐色、油腻的鳞片。
瘀滞性皮炎	小腿内侧的一种慢性湿疹，伴有静脉曲张

湿疹通常出现在哪里?

受湿疹影响的身体部位往往随年龄而变化。在婴儿，斑片状皮疹通常出现在面部，肘部和膝盖。尿布疹也很常见。在年龄较大的儿童中，皮疹最常出现在膝盖后、肘部内侧、颈部两侧、手腕、脚踝和手上。

我该如何帮助我的孩子?

你可以通过保持皮肤柔软湿润，避免引起瘙痒和突发症状的已知触发因素来预防孩子的湿疹。

什么时候该给孩子的医生打电话?

患有湿疹的儿童容易发生皮肤感染。如果你注意到皮肤感染的迹象，包括:发烧、红肿和压痛，或感染部位或周围有脓包，请打电话给孩子的医生。此外，如果你注意到孩子的病情突然变化或恶化，请打电话给你的医生。

你应该什么时候去看皮肤科医生?

如果按照指导方针和你的家庭医生或儿科医生的治疗没有改善你孩子的皮肤，皮肤科医生可以帮助。

什么是摇篮帽?

摇篮帽在婴儿中很常见，很容易治疗。它是由婴儿头皮上粘性皮肤油脂的正常积聚和脱落皮肤细胞的鳞片引起的。

摇篮帽对宝宝无害。这种症状通常会在婴儿一周岁时消失。

给父母的建议

1. 尽量每天洗澡，然后给皮肤保湿
2. 避免皮肤接触羊毛和粗糙的织物
3. 每天定期在发炎的皮肤上涂抹药物

它有多普遍?

加拿大接触性皮炎的病例数量目前尚不清楚，但根据美国的一些统计数据，皮肤病占所有与职业有关的疾病的45%以上。在所有职业性皮炎中，刺激性接触性皮炎约占80%，过敏性接触性皮炎约占30%(部分患者两者兼有)。

你还能工作吗?

大多数患有接触性皮炎的员工可以重返工作岗位。这取决于:

• 你得了什么接触性皮炎
• 有多严重
• 如何治疗

觉得自己可能得了职业性湿疹?

问自己这些问题:

1. 你的皮肤问题是从换工作开始的吗?
2. 当你不工作的时候，你的皮肤问题会改善吗?
3. 你认为是某种特定的物质导致了你的皮肤问题吗?

如果你的回答是肯定的，请咨询你的皮肤科医生。

一些工作以及与之相关的刺激物和过敏原

工作	刺激物	过敏原
农业工人	人工肥料、消毒剂、农药、清洁剂、汽油、柴油、植物和谷物	橡胶、燕麦、大麦、动物饲料、兽药、水泥、植物、农药、木材防腐剂
橱柜制造商和木匠	胶水，洗涤剂，稀释剂，溶剂，木材防腐剂	污渍，胶水，木头，松节油，清漆，松香
建筑工人	水泥	铬酸盐，钴，橡胶和皮革手套，树脂，木材
托儿所的工人	洗涤剂，清洁剂，湿工作	- - - - - -
牙医及牙科技师	洗涤剂，手部清洁剂，湿工作	局部麻醉剂，汞，甲基丙烯酸酯，丁香酚，消毒剂，橡胶，牙印模材料
电工	焊接通量	熔剂，树脂，橡胶
理发师	永久波溶液，洗发水，漂白剂，湿工作	染料，过硫酸盐，镍，香水，橡胶
家庭主妇	洗涤剂，清洁剂，食物，湿工作	橡胶手套，食品，香料，香料，镍，铬酸盐，抛光
力学	油，油脂，汽油，柴油燃料，清洁剂，溶剂	橡胶手套，铬酸盐，环氧树脂，防冻剂
医务人员护士医院工作人员	消毒剂，洗涤剂，湿工作	乳胶手套，麻醉剂，抗生素，防腐剂，吩噻嗪类，甲醛，戊二醛，液态氯甲醇，护手霜
塑料的工人	溶剂，酸，苯乙烯，氧化剂	硬化剂，酚醛树脂，聚氨酯，丙烯酸酯，增塑剂
老师	粉笔的灰尘	- - - - - -

WSIB提供的资料。要查看更完整的列表，请查看完整的列表工作场所接触性皮炎情况说明书

阿尔茨海默病患者的皮肤中缺乏一种精油。这意味着他们的皮肤持水能力下降。干燥的皮肤对刺激物更敏感，使湿疹更难控制。处理干燥皮肤是治疗成功的关键。日常干燥皮肤管理应包括温和的清洁和保湿。

清洗

普通肥皂会刺激皮肤，使情况恶化。使用温和的液体清洁剂或温和的肥皂。对于敏感皮肤的患者来说，液体制剂通常是更好的选择，因为它们的研磨性更小，更容易有效地冲洗掉。

洗澡

这是干燥皮肤管理和水合作用的重要组成部分。泡澡或淋浴的时间应该很短(5到10分钟)，并且应该用清澈的温水(不是热水)每天或每隔一天洗一次。每次接触水后，包括淋浴、沐浴和洗手，都应该在皮肤上涂抹保湿霜。温和的洗面奶只能用在需要清洁的部位，并且应该在沐浴或淋浴结束后使用。

保湿霜

沐浴后，轻轻拍干皮肤。按照医生的建议进行保湿和药物使用(例如，立即将处方治疗方法应用于有湿疹贴片的皮肤，并在没有活动性湿疹的皮肤区域使用保湿霜)。厚厚的保湿霜是最好的，既能滋润皮肤，又能提供更厚的屏障。虽然没有足够的证据来推荐一种特定的最佳保湿方案，但专家建议，每天涂抹一到几次，是减少皮肤干燥的必要条件。

避免刺激物和触发物，减少情绪爆发

AD和ACD会因暴露于过敏原和刺激物而恶化。避免常见的，如灰尘，动物皮屑，烟和草。过敏测试通常可以识别特定的环境过敏原。如果你有ACD，皮肤科医生会做补丁测试来确定原因。

做的事:

• 用温和的洗涤剂洗衣服，不要用漂白剂或织物柔软剂
• Double-rinse服装
• 经常保湿，尤其是在寒冷的天气
• 床上用品和衣服选择棉质
• 尽可能减少压力

别:

• 将皮肤暴露在非常热或非常冷的水中
• 将皮肤暴露在过热或低湿度的环境中
• 穿合成纤维的衣服，或者贴身穿羊毛
• 使用刺激性洗涤剂或有香水味的产品

大多数类型的湿疹需要治疗和药物的结合。你的皮肤科医生会选择最有效的方法来控制你的病情。

湿疹管理的三个主要步骤包括:

• 沐浴和保湿以修复皮肤
• 消炎药物
• 避免引起突发事件的触发器

非处方药物

抗组胺药对那些有干扰睡眠症状的患者，可开镇静剂。

保湿剂和润肤剂减少干燥和结垢，让皮肤感觉更舒适。屏障修复保湿霜也被称为生理保湿霜，含有一些湿疹皮肤所缺少的精油，最常见的是神经酰胺。

煤焦油这是一种古老的疗法，但仍然有效。它能舒缓发炎的皮肤，帮助减少瘙痒、脱皮和发红。它可用于沐浴油，洗发水，凝胶，面霜，软膏，并与皮质类固醇结合。

漂白剂浴在漂白剂和清澈的温水溶液中，每周两次，每次5-10分钟，对那些容易频繁感染的人有效，这些感染会加重湿疹。

很酷的压缩消炎止痒。

处方药

抗生素用于治疗继发性皮肤感染，继发性皮肤感染是任何类型湿疹的常见并发症。皮肤的屏障会因为抓挠和炎症而被打破，炎症会让细菌穿透皮肤。

糖皮质激素是最有效的消炎药。他们有各种各样的力量，从温和到极其强大。应该定期使用，直到炎症消退。如果使用得当，副作用的发生率很低。

局部钙调磷酸酶抑制剂特异性抑制皮肤中的免疫系统细胞。如果经常使用，它们在减少瘙痒和防止突发方面非常有效。

光线疗法:对于那些患有严重湿疹的人来说，定期暴露在特定的紫外线光线下对减轻症状非常有效。这种治疗只能在皮肤科医生的监督下进行。

冷敷可以缓解炎症和瘙痒。遵循以下简单的方法快速缓解:

1. 用几层粗棉布或柔软的棉布剪在患处。
2. 用水或布罗溶液浸泡布
3. 敷在皮肤上20 - 30分钟
4. 保持布料持续湿润，不遮盖，以使其蒸发。
5. 然后拍干皮肤，涂抹药物