银屑病
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银屑病

牛皮癣是一种常见的慢性炎性皮肤状况,其特征在于红色升高的斑块和剥落的银色鳞片。症状可以从轻度到严重。

症状包括:
  • 皮肤的干燥或红色区域,通常覆盖着银白色的鳞片,有时边缘凸起
  • 头皮、生殖器或皮肤皱襞出现皮疹
  • 瘙痒和皮肤疼痛,有时很严重
  • 关节疼痛,肿胀或僵硬
  • 指甲异常

虽然损伤可能出现在身体的任何地方,但最常见的部位包括肘部、膝盖、头皮、胸部和下背部。

谁有风险?

牛皮癣可以在任何年龄发生,尽管通常在成年人中看到。一种形式的牛皮癣被称为牙龈牛皮癣往往发生在儿童和早期的成年期。牛皮癣在男人和女性之间平均发生。

导致它的原因是什么?

牛皮癣具有遗传基础,牛皮癣的约三分之一的人至少有一个患有这种疾病的家庭成员。虽然尚未确定牛皮癣的确切原因,但研究人员认为它涉及遗传,环境和免疫因子的组合。

当免疫系统出现故障导致炎症时,牛皮癣就会发生。

免疫系统中的白细胞(T细胞)被触发,导致炎症发生,然后导致皮肤细胞上升到表面并以正常速度10倍的速度脱落

牛皮癣对延伸超出化妆品或物理方面的患者产生了广泛的影响。由于身体疼痛和不适,它可以对一个人的生活质量产生负面影响。

银屑病皮损可能会发痒、疼痛和出血,使人难以入睡、穿衣或从事各种日常活动。如果关节受累,疼痛也会对患者的身体机能造成挑战。

银屑病患者抑郁、焦虑和自杀的风险更高

根据全国患者调查,牛皮癣和相关条件“对加拿大人的日常生活带来严重负担,具有中度至严重牛皮癣的历史。”超过三分之一的受访者(176个中的50名)在日常生活中观察了他们的皮肤状况。感知似乎与疾病程度相关。

治疗的最终目的是达到适当的生活质量。

关于牛皮癣的快速事实
  • 牛皮癣会影响100万加拿大人全世界有1.25亿人
  • 最常见的形式是斑块型银屑病,影响约90%的患者。
  • 多达30%的银屑病患者有或将会有关节炎。患有牛皮癣可能会增加其他慢性全身性疾病的风险,包括心脏病、中风、糖尿病、癌症和肝病。

银屑病的诊断包括仔细的病史和体检。

银屑病有多种形式,包括斑块型、点滴型、脓疱型、逆行型和甲状腺型。其中一些类型可能由斑块型银屑病演变而来。

斑块性银屑病是最常见的一种,约90%的患者都有这种症状。它通常以红色的鳞片开始。症状可以从轻微到严重,覆盖身体非常小或广泛的区域。

银屑病是典型的突然发病,在几周内出现,通常相当广泛。它的特征是小而“滴状”的病变,经常出现在躯干(即下背部)、手臂、腿或头皮上。它约占银屑病病例的10%,是第二常见的形式。它通常是在上呼吸道感染(通常是链球菌性喉炎)之后发展起来的,上呼吸道感染是诱因。点滴型银屑病不经治疗可自行消退,患者可能永远不会再患银屑病。或者它会在一生中反复出现。有时,它会变得严重、持久,需要治疗。

脓疱性银屑病其特征是脓疱(充满脓液的肿块),有时可致残和生命危险。它可以局限于身体的某些区域(局部)或广泛(全身)。如果局限,脓疱通常局限于手掌和脚底。脓疱变干后,鳞片逐渐形成。

逆牛皮癣发生在皮肤皱褶(也称为“弯曲”),那里有压力、摩擦和/或潮湿或出汗,如臀部之间,生殖器,乳房下和腋窝。这些病变是光滑和红色的,而不是凸起和鳞屑。

红皮病型银屑病是一种罕见但严重的疾病,主要表现为广泛的红肿和炎症,类似于晒伤。它可能是由严重的晒伤,使用某些药物(如口服皮质类固醇,锂)或突然停止牛皮癣治疗造成的。它也可能源于控制不良的牛皮癣。它可能会危及生命,通常需要住院治疗,因为皮肤失去了执行重要功能的能力,如控制体温和防止感染生物体(即细菌)。

关于银屑病关节炎的注意事项

牛皮癣除了对皮肤有明显影响外,还会影响身体其他组织。有些银屑病患者会发展成一种叫做银屑病关节炎的关节炎。这可能被认为是一种疾病本身,可能是严重的,除了皮肤斑块外,还包括关节炎症、僵硬和疼痛(关节炎)。皮肤斑块和关节疼痛不一致,因此在没有可见病变的情况下,皮肤斑块可能包括关节疼痛,反之亦然。通常情况下,关节炎成分在皮肤斑块出现后10年左右才出现。

的更多信息

准确的医学信息也可以在美国皮肤病学会的网站上找到PsoriasisNet,美国国家牛肝病基金会网站新西兰皮肤学会网站

牛皮癣可能是永久性的,也可能是偶发的,这意味着它可以突然发作,然后消退,在下一次发作之前完全消失一段时间。

触发或诱发因素可能引起疾病的突然发作,甚至导致牛皮癣的发展。这些因素包括情绪压力、局部皮肤损伤、全身感染和某些药物的使用。

感染如上呼吸道细菌或病毒会导致某人患上牛皮癣或病情恶化。

皮肤损伤或者皮肤上的任何伤口都可能导致牛皮癣扩散或发展成新的病变。这可能包括剃刀划痕或烧伤、昆虫叮咬、割伤、擦伤、晒伤、针扎(接种疫苗)、水疱或擦伤。

药物如锂(抗抑郁药),β-阻滞剂(通常为高血压规定),并且很少,抗疟疾药物也可以使一对一的爆发或引起牛皮癣首次出现。口腔皮质类固醇可以恶化过度使用的牛皮癣症状,或者如果突然停止治疗。

压力是许多健康状况的一个因素,似乎也是银屑病的触发器。它还会加重症状。患有牛皮癣也会增加压力,而压力反过来又会对皮肤状况产生负面影响。

天气是导致牛皮癣改善或恶化的另一个因素。特别是,干燥寒冷的冬季似乎对牛皮癣不利,因为它干燥和刺激皮肤。

吸烟已经显示出超重,增加发育牛皮癣的风险及其严重程度。

问:接触牛皮癣患者会感染吗?
答:不,牛皮癣不会传染。它不是传染病。

问:治疗会使牛皮癣永久消失吗?
答:有效的治疗可以缓解银屑病,使症状一次消失几周到几个月,但目前还没有永久性的治疗方法。

问:有可能预防银屑病吗?
答:如果您有家族历史,您可以帮助防止或最小化通过减少压力,避免吸烟,肥胖或过度重量和与您的医生讨论您所采取的任何药物的可能性。

问:如果我停止治疗会发生什么?
答:治疗停止后,牛皮癣经常复发。突然停止某些治疗,如皮质类固醇,很少会引发更严重的牛皮癣。

问:我可否有多于一种类型的牛皮癣?
答:一个人可能同时或在不同时间出现不同形式的牛皮癣。

有几种治疗方法可以帮助控制牛皮癣。

确定最合适的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度、斑块的大小或广泛性、患者对特定治疗的反应程度以及患者的偏好。

医生可以改变病人的治疗剂量,将一种治疗方法与另一种治疗方法相结合,或者在一种治疗方法对病人不起作用时改变治疗方法。

局部

通常首先推荐局部施用的治疗,例如乳膏和软膏,特别是适用于温和的牛皮癣。这种治疗的目的主要是减缓和调节皮肤细胞周转,减少炎症并抑制免疫系统。局部选择可包括局部皮质类固醇,维生素D.3.类似物,类维生素a,钙调磷酸酶抑制剂,蒽啉和煤焦油。

皮质类固醇是银屑病最广泛使用的局部治疗药物,并已成为主流疗法几十年。强效外用皮质类固醇乳膏对牛皮癣最有效。

医生可能会推荐这些局部药物的组合,或将它们与口服和/或光疗法相结合。

口服药物

一些口服药物可以帮助治疗银屑病,通常用于治疗较严重和/或广泛的症状。

这些药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维汀和阿普米拉司特。

生物学

通过注射或输注给药的生物学是新的治疗形式。这些是嵌段非常特异性炎症途径的大分子,并且对于更严重的牛皮癣可以非常有效。

批准用作加拿大牛皮癣的生物学药物包括依赖松和单克隆抗体Adalimalab,英夫利昔单抗,Ustekinumab,Secukinumab和Ixekizumab。这些药物之间的选择基于多种因素。

光线疗法

天然和人工紫外线(UV)光都用于治疗牛皮癣。许多牛皮癣患者发现阳光暴露似乎改善了他们的皮肤症状。一种形式的光疗法是窄带UVB光疗法,其发出紫外线的短波长,渗透表皮或最外层的皮肤层。这是一种专门的光线,而不是晒黑展位,并且没有显示出增加皮肤癌的风险。另一种形式的光疗法是牛油醛和UVA(PUVA),其结合了药物,牛头烯和UVA光暴露的口腔或局部形式。该药物使皮肤对UVA光更敏感,帮助它更好地工作。

联合治疗

医生和病人都面临的挑战是找到对个人最有效的方法。通常,两种或两种以上的治疗方法可以结合使用,以获得最佳的治疗效果。

“加拿大皮肤病学协会(CDA)以及诺华患者和加拿大牛皮癣患者协会(CAPP)聚集在一起,发展公共服务公告,以提高对牛皮癣的认识以及它与100万加拿大人的情感和体力影响它。加拿大皮肤科医生和皮肤病学居民通过将他们的身体撰写为致敬的患者致敬的患者致敬,并帮助加拿大人更好地了解他们患有牛皮癣的患者所经历的观点和情绪的患者致敬。看看在这里“绘画我患者的牛皮癣的照片”的制作。